Schadensmeldung zur Haftpflichtversicherung

1. Versicherungsnehmer
2. Schadensdaten
3. Schadenverursacher
4. Schadenhergang
5. Zeugen
Zeuge A
weitere Zeugen
Zeuge B
7. Geschädigte
Geschädigter A
Sind Sie mit dem Geschädigten:
weitere Geschädigte
Geschädigter B
Sind Sie mit dem Geschädigten
8. Sachschaden
Wann und zu welchem Preis wurde die beschädigte Sache angeschafft?
Falls Zahlung an den Versicherungsnehmer erfolgen soll, bitte hierzu eine Begründung angeben und die Nachweise über die Auszahlung an den Geschädigten beifügen.
9. Personenschaden
10. Dateiupload
Absenden
Achtung: Für das wahrheitsgemäße Ausfüllen der Schadenanzeige ist der Versicherungsnehmer verantwortlich. Bewusst unwahre oder unvollständige Angaben führen zum Verlust des Versicherungsschutzes, auch wenn dem Versicherer durch diese kein Nachteil entsteht.

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